前面我们介绍过常见胸痛的病因及特征,今天我们来一起学习一下常见腹痛的原因及特征。
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,临床表现为腹部疼痛。
1、胃、十二指肠溃疡:呈慢性反复发作,主要表现为节律性上腹痛,胃溃疡多表现为餐后痛,十二指肠溃疡多表现为空腹痛、夜间痛,行纤维胃镜可明确。
2、胆囊炎胆结石:常因油腻饮食诱发,可反复发作,多表现为右上腹阵发性绞痛,并可向右肩背部放射,若合并胆管炎,可出现寒战、高热和黄疸,超声可协助诊断。
3、急性胰腺炎:多由饮酒及暴饮暴食后发生,腹痛位于上腹部,呈持续性伴阵发性加剧,疼痛可缓解向腰背部带状放射,常常伴有恶心、发热、呕吐及腹胀。抽血行血淀粉酶、脂肪酶,完善腹部CT活超声可协助指诊断。
4、急性阑尾炎:多数患者腹痛开始以中上腹为主,后转移至右下腹,常伴恶心、发热、呕吐,腹部超声可协助诊断。
5、急性胃肠炎:多由于进食刺激性食物或不干净食物引起,伴有发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,一般结合病史完善血常规及感染指标诊断。
6、肠梗阻:主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排便、排气,腹部X线检查可明确。
7、肾、输尿管结石:常表现为突发的一侧腰腹绞痛,阵发性加剧,常伴肉眼血尿及镜下血尿,X线检查或超声可发现结石。
8、异位妊娠破裂:为育龄期女性,有停经史,开始表现为单侧疼痛,后感下腹坠胀感,可行妊娠试验及B超确诊。
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